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當(dāng)前位置：首頁(yè) > 媒體中心 > 新聞中心 > 行業(yè)新聞 > 新冠肺炎應(yīng)急醫(yī)療建筑國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)則發(fā)布

新冠肺炎應(yīng)急醫(yī)療建筑國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)則發(fā)布

來(lái)源：筑醫(yī)臺(tái)微信

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)同住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部編制印發(fā)了《新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)計(jì)導(dǎo)則（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《導(dǎo)則》）。



《導(dǎo)則》適用于集中收治新型冠狀病毒肺炎患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或臨時(shí)建筑的改建、擴(kuò)建和新建工程項(xiàng)目，明確了相關(guān)工程項(xiàng)目的建設(shè)原則、選址、建筑設(shè)計(jì)、結(jié)構(gòu)、給水排水、采暖通風(fēng)及空調(diào)、電氣及智能化、醫(yī)用氣體和運(yùn)行維護(hù)等多方面要求，提出了負(fù)壓病房改造參考方案，并收集匯總了醫(yī)療類建筑相關(guān)主要建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)目錄。


建筑選址


新建工程選址

《導(dǎo)則》明確，新建工程項(xiàng)目的選址宜位于地質(zhì)條件良好、市政配套設(shè)施齊備、交通便利地段，并遠(yuǎn)離人口密集區(qū)域。


改擴(kuò)建工程選址

改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目選址應(yīng)當(dāng)位于院內(nèi)相對(duì)獨(dú)立、能設(shè)置獨(dú)立出入口的區(qū)域。


擬改造建筑應(yīng)當(dāng)基本滿足傳染病醫(yī)療流程，滿足機(jī)電改造基本要求。在單獨(dú)建筑物內(nèi)局部改造應(yīng)急收治區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置在建筑內(nèi)便于隔離且有獨(dú)立出入口區(qū)域，并應(yīng)當(dāng)滿足《醫(yī)院負(fù)壓隔離病房環(huán)境控制要求》 （GB/T35428）規(guī)定。


建筑設(shè)計(jì)


交通流線、醫(yī)療工藝流線分別單獨(dú)設(shè)置

根據(jù)新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)療特性，應(yīng)急救治設(shè)施應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照傳染病醫(yī)院的流程進(jìn)行布局。嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)患分區(qū)，結(jié)合衛(wèi)生安全等級(jí)分為清潔區(qū)、隔離區(qū)（半污染區(qū)和污染區(qū)） ，相鄰區(qū)域之間應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)的衛(wèi)生通過(guò)或緩沖間。


建筑設(shè)施布局應(yīng)當(dāng)與組織氣流有效結(jié)合，嚴(yán)格控制空氣按不同壓力梯度由清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)單向流動(dòng)。


嚴(yán)格規(guī)劃醫(yī)務(wù)人員與患者的交通流線，清潔物流和污染物流分設(shè)專用路線，嚴(yán)防交叉感染。應(yīng)急救治設(shè)施應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際需要設(shè)置負(fù)壓病房和負(fù)壓隔離病房。病房與醫(yī)護(hù)走廊之間的物品傳遞應(yīng)當(dāng)采用雙門密閉聯(lián)動(dòng)傳遞窗。


優(yōu)先采用裝配式建筑方式

此外，病人轉(zhuǎn)運(yùn)路線宜考慮無(wú)障礙通行轉(zhuǎn)運(yùn)病人。鼓勵(lì)優(yōu)先采用裝配式建造方式。新建工程項(xiàng)目宜采用整體式、模塊化結(jié)構(gòu)，特殊功能區(qū)域和連接部位可采用成品輕質(zhì)板材，現(xiàn)場(chǎng)組接。應(yīng)當(dāng)選用耐擦洗、防腐蝕、防滲漏、便于清潔維護(hù)的建筑材料。


機(jī)電專業(yè)設(shè)施設(shè)備的安裝位置和布線應(yīng)當(dāng)與建筑功能及結(jié)構(gòu)布置相匹配，利于快速安裝，保證醫(yī)療使用效果。機(jī)電管道穿越房間墻處應(yīng)當(dāng)采取密封措施。


建筑結(jié)構(gòu)


由于新型冠狀病毒肺炎具有傳染性，且此類建筑搭建往往時(shí)間要求高，這就對(duì)了該類應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施/建筑的結(jié)構(gòu)提出了較高的要求。


抗震

新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施應(yīng)當(dāng)根據(jù)建筑形式、使用時(shí)限、使用要求等具體情況確定結(jié)構(gòu)可靠性目標(biāo)及抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)。


裝配式建筑

結(jié)構(gòu)形式選擇應(yīng)當(dāng)因地制宜，方便快速加工、運(yùn)輸、安裝，優(yōu)先考慮輕型鋼結(jié)構(gòu)等裝配式建筑，輕質(zhì)結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分考慮抗風(fēng)措施，構(gòu)件連接安全可靠。


防滲、防漏及密閉

結(jié)構(gòu)主體應(yīng)當(dāng)防滲、防漏及密閉。采用輕質(zhì)房屋時(shí)，荷載較大的設(shè)備應(yīng)當(dāng)在首層布置。


給水排水


既有建筑改造時(shí)，其給水排水、污水處理應(yīng)當(dāng)按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑與工業(yè)給水排水系統(tǒng)安全評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（GB51188）進(jìn)行安全評(píng)估，并根據(jù)安全評(píng)估結(jié)果進(jìn)行改造。


生活給水泵房和集中生活熱水機(jī)房應(yīng)當(dāng)設(shè)置在清潔區(qū)，嚴(yán)禁設(shè)置在隔離區(qū)。


給水系統(tǒng)宜采用斷流水箱供水方式

給水系統(tǒng)宜采用斷流水箱供水，并應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定：


1. 供水系統(tǒng)宜采用斷流水箱加水泵的給水方式；


2. 當(dāng)改造項(xiàng)目采用斷流水箱供水確有困難時(shí)，應(yīng)當(dāng)分析供水系統(tǒng)產(chǎn)生回流污染的可能性，當(dāng)產(chǎn)生回流污染的風(fēng)險(xiǎn)較低時(shí)，既有供水系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)增設(shè)減壓型倒流防止器；當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用斷流水箱供水。


生活熱水系統(tǒng)宜采用集中供應(yīng)系統(tǒng)，南方地區(qū)宜采用空氣源熱泵；當(dāng)采用單元式電熱水器時(shí)，水溫宜穩(wěn)定且便于調(diào)節(jié)。


排水系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)采取防止水封破壞的措施

排水系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)采取防止水封破壞的措施。污染區(qū)空調(diào)的冷凝水應(yīng)當(dāng)集中收集，采用間接排水的方式進(jìn)入醫(yī)院污水排水系統(tǒng)，并排到污水處理站統(tǒng)一處理。


室外污水排水系統(tǒng)采用室內(nèi)管道連接的方式，并應(yīng)當(dāng)設(shè)置通氣管和清掃口。


排水管道應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格的閉水試驗(yàn)，采取防止排水管道內(nèi)的污水外滲和泄漏的技術(shù)措施。


污水處理應(yīng)當(dāng)采用強(qiáng)化消毒處理工藝

當(dāng)改建、擴(kuò)建項(xiàng)目污水處理無(wú)法滿足《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 規(guī)定的二級(jí)生化處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用強(qiáng)化消毒處理工藝，并符合下列規(guī)定：


1. 污水處理應(yīng)當(dāng)采用預(yù)消毒工藝，并應(yīng)當(dāng)設(shè)置在化糞池前；


2. 污水處理從預(yù)消毒工藝至消毒工藝的全流程水力停留時(shí)間不應(yīng)小于2d；


3. 消毒劑的投加應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況確定，但 pH值不應(yīng)大于6.5。


污水處理應(yīng)當(dāng)采用密閉系統(tǒng)，尾氣應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒處理。


采暖通風(fēng)及空調(diào)


應(yīng)當(dāng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)

應(yīng)急救治設(shè)施應(yīng)當(dāng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)。機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)設(shè)置獨(dú)立系統(tǒng)。空氣壓力應(yīng)當(dāng)從清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)依次降低。


送排風(fēng)口應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)級(jí)別的過(guò)濾器，確保生物安全。


送、排風(fēng)系統(tǒng)的各級(jí)空氣過(guò)濾器應(yīng)當(dāng)設(shè)壓差檢測(cè)、報(bào)警裝置。


隔離區(qū)的排風(fēng)機(jī)應(yīng)當(dāng)設(shè)在排風(fēng)管路末端，排風(fēng)系統(tǒng)的排出口不應(yīng)臨近人員活動(dòng)區(qū)，排氣宜高空排放，排風(fēng)系統(tǒng)的排出口、污水通氣管與送風(fēng)系統(tǒng)取風(fēng)口不宜設(shè)置在建筑同一側(cè)，并應(yīng)當(dāng)保持安全距離。


宜采用獨(dú)立直膨式風(fēng)冷熱泵機(jī)組

新風(fēng)的加熱或冷卻宜采用獨(dú)立直膨式風(fēng)冷熱泵機(jī)組，并根據(jù)室溫控制調(diào)節(jié)送風(fēng)溫度；根據(jù)地區(qū)氣候條件確定是否設(shè)輔助電加熱裝置。


根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂驐l件及圍護(hù)結(jié)構(gòu)情況，當(dāng)應(yīng)急救治設(shè)施污染區(qū)可安裝分體冷暖空調(diào)機(jī)，分體空調(diào)機(jī)的送風(fēng)應(yīng)當(dāng)盡量減小對(duì)室內(nèi)氣流方向的影響，分體空調(diào)機(jī)電源應(yīng)當(dāng)集中管理，根據(jù)室溫需求統(tǒng)一管控；清潔區(qū)、半污染區(qū)宜設(shè)置分體冷暖空調(diào)機(jī)，CT等散熱量較大的醫(yī)技機(jī)房應(yīng)當(dāng)設(shè)置空調(diào)。嚴(yán)寒、寒冷地區(qū)冬季可設(shè)置電暖器供暖。


此外，污染區(qū)空調(diào)的冷凝水應(yīng)集中收集，隨各區(qū)廢、污水集中處理后排放。


負(fù)壓隔離病房空調(diào)統(tǒng)分系統(tǒng)

負(fù)壓隔離病房（包括 ICU）設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定：


1. 采用全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)。


2. 送風(fēng)應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)粗效、中效、亞高效過(guò)濾器三級(jí)處理；排風(fēng)應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾器過(guò)濾處理后排放。


3. 排風(fēng)的高效空氣過(guò)濾器應(yīng)當(dāng)安裝在房間排風(fēng)口部。


4. 送風(fēng)口應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)護(hù)人員常規(guī)站位的頂棚處， 排風(fēng)口應(yīng)當(dāng)設(shè)在與送風(fēng)口相對(duì)的床頭下側(cè)。


5. 病房與其相鄰、相通的緩沖間、走廊壓差應(yīng)當(dāng)保持不小于5Pa的負(fù)壓差。門口宜安裝壓差顯示裝置。


6. 可根據(jù)需要設(shè)置房間加濕器，保證房間濕度。


應(yīng)急救治設(shè)施的手術(shù)室應(yīng)當(dāng)按直流負(fù)壓手術(shù)室設(shè)計(jì)，并符合國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333）的有關(guān)規(guī)定。


電氣及智能化


應(yīng)急救治設(shè)施應(yīng)為一級(jí)負(fù)荷中的特別重要負(fù)荷

應(yīng)急救治設(shè)施非生活區(qū)應(yīng)當(dāng)為一級(jí)負(fù)荷中的特別重要負(fù)荷。新建項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)由城市電網(wǎng)提供至少兩路電源，并設(shè)置柴油發(fā)電機(jī)組。有條件的改造項(xiàng)目可由院區(qū)變電所（配電室、電氣豎井）提供不同的低壓母線（配電箱）引兩路電源供電，其中一路應(yīng)為應(yīng)急電源。對(duì)于恢復(fù)供電時(shí)間要求 0.5s 以下的設(shè)備還應(yīng)設(shè)置不間斷電源裝置。


通風(fēng)系統(tǒng)電源、空調(diào)系統(tǒng)電源應(yīng)當(dāng)獨(dú)立


配電箱、配電主干路由等不應(yīng)設(shè)置隔離區(qū)


必要場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置紫外線消毒燈插座

病房、緩沖間、衛(wèi)生間、走廊及其他需要滅菌消毒的場(chǎng)所設(shè)置紫外線消毒燈插座。


做好門禁管理

宜根據(jù)醫(yī)療流程設(shè)置出入口控制系統(tǒng)，對(duì)負(fù)壓病房的醫(yī)患通道、污染與潔凈區(qū)域進(jìn)行醫(yī)療流線的管理。當(dāng)出現(xiàn)緊急情況時(shí)，門禁在緊急情況時(shí)應(yīng)當(dāng)解除。


應(yīng)當(dāng)設(shè)置必要的信息化系統(tǒng)

相關(guān)設(shè)施應(yīng)當(dāng)設(shè)置遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、視頻會(huì)議系統(tǒng)等信息化應(yīng)用系統(tǒng)。負(fù)壓病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)，負(fù)壓隔離病房及重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)當(dāng)設(shè)置視頻監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。


新建項(xiàng)目可優(yōu)先選用預(yù)裝式變電站、箱式發(fā)電機(jī)組、應(yīng)急集裝箱式數(shù)據(jù)機(jī)房、一體化建筑設(shè)備管理系統(tǒng)等成套設(shè)備。


醫(yī)用氣體


應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施應(yīng)設(shè)置醫(yī)用氧氣、醫(yī)療空氣、醫(yī)用真空氣體供應(yīng)。醫(yī)用氣體系統(tǒng)每床位應(yīng)按 ICU 供應(yīng)量考慮且同時(shí)使用系數(shù)取為100%， 所有管路應(yīng)能滿足峰值流量供應(yīng)需求。


醫(yī)用真空站房應(yīng)位于隔離區(qū)內(nèi)，醫(yī)療空氣、醫(yī)用氧氣和其他醫(yī)用氣體站房應(yīng)設(shè)在非隔離區(qū)。改造項(xiàng)目除醫(yī)用真空站外可以共用醫(yī)院現(xiàn)有氣源。


醫(yī)用空氣壓縮機(jī)進(jìn)氣口應(yīng)設(shè)于室外，不應(yīng)受醫(yī)用真空泵排氣和其他醫(yī)療污染、環(huán)境污染源的影響。


醫(yī)用真空系統(tǒng)應(yīng)保持站內(nèi)密閉，真空泵排放氣體須有消毒或隔離措施。排氣口不應(yīng)位于醫(yī)療空氣進(jìn)氣口的上風(fēng)口附近，應(yīng)遠(yuǎn)離空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)風(fēng)口且不低于地面 5m，排出的氣體不應(yīng)能被轉(zhuǎn)移至其它人員工作或生活區(qū)域。


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